2024-10-07 07:00:01 766次浏览
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导尿管多久更换一次合适呢?
对于需要长期留置导尿管的患者,是否需要更换导尿管和多久需要更换导尿管没有明确标准。更换频繁容易增加感染的机会及患者的痛苦,并增加人力、物力、财力的浪费。临床建议长期留置导尿患者,选择硅胶三腔导尿管,可以3周~4周更换一次导尿管为适宜,更换导尿管时间不应长于生产商推荐的时限。如出现有症状感染、导管破损、导管结壳、尿碱结晶多、漏尿、尿混浊或引流不畅等情况均需更换。
留置尿管的护理措施
1、做好心理护理,耐心向病人解释留置导尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要点,插管时遇阻力勿强行插入,或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。
3、选择合适的尿管,过粗的会引起疼痛甚至血尿,过细的会引起漏尿。
4、妥善固定,注水量适宜,意识障碍者应加以适当的约束,防止其强行拔管。
5、防止泌尿系统的感染
导尿过程中,严格无菌操作,动作轻柔,避免尿道粘膜损伤;
每日给予会阴擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定时更换引流袋;
注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录;
定期更换导尿管,防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿;
对病人进行健康宣教,鼓励患者多饮水,达到自然冲洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压,防止尿液反流导致感染;
普通双腔导尿管在留置四周左右,需要更换导尿管一次。超滑导尿管,通常在四周左右也需要更换导尿管。在更换导尿管前需要尿道外口,需要将气囊放掉,通常在留置导尿管时,气囊会注入8-10毫升左右注射用水,避免导尿管脱落。
在换取导尿管时,需要用清洁注射器将气囊内液体吸干净,然后轻轻拔出尿管,然后通过清洁导尿的方式再插入导尿管。导尿管在四周左右更换一次,可以保持尿液清洁,保持引流通畅。
女性尿管大约2-4周更换一次,与平时的护理及尿管材质等有一定关系,一般乳胶的尿管更换时间相对要短,而硅胶尿管可以适当延长更换的时间,或者涂层的尿管也可以适当延长更换时间,但原则上都不能超过1个月。如果平时做好尿道口、尿管冲洗等护理措施,可以间隔时间稍长来更换尿管,但是如果平时尿管护理做的不好,需要2-4周左右尽早去更换导尿管以免发生感染。如果长期需要戴导尿管,从原则上尽量选择耻骨上膀胱穿刺造瘘,减少尿路发生感染的概率。长时间留置导尿管尿道黏膜长时间的慢性刺激,同时尿管也可以导致尿道球腺分泌功能障碍,比较容易发生尿道感染。
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